شرح وظایف واحد بیمه گری
مسئول واحد: مسعود جعفری
- خذ پرونده های بستری و سرپایی از واحد ترخیص و پذیرش
- تفکیک پرونده ها بر اساس بستری و نوع بیمه
- تهیه صورتحساب بیمه مربوط به هر پرونده تحویل آنها به کارشناس بیمه مستقر در بیمارستان جهت تائید
- رفع اشکالات اعلام شده از سمت کارشناس بیمه
- تهیه اسناد مربوط به پرونده های بستری و سرپایی و خدمات پاراکلینیکی ارائه شده
- ارسال اسناد بیمه ای بیمارستان و بیمه های تکمیلی به سازمان های بیمه
- تحویل نسخ ویزیت پزشکان از درمانگاه اورژانس
- اخذ نسخه بیمه ای پاراکلینیکی (آزمایشگاه ، رادیولوژی، سونوگرافی، داروخانه)
- لیست گیری و ارسال نسخه پزشکان به سازمان های بیمه گر
- تحویل پرونده ها پس از انجام امورات بیمه های به واحد بایگانی
- دریافت لیست کسورات از سازمانهای بیمه گر و اقدام جهت رفع مشکلات مربوطه
- محاسبه کارانه پزشکان بر اساس پرونده های اخذ شده
- دریافت نرخ جدید خدمات درمانی اعم از بستری و سرپایی و پاراکلینیکی و اعلام آن به واحدهای مربوط
- اعلام درآمد بیمه به واحد درآمد
- پاسخ گویی به ارباب رجوع در امور مربوط به اسناد پزشکی
- انجام سایر امور مربوطه